2019
CANDIAC, 16 OCTOBRE 2019 – Les Tables de concertation en petite enfance de la Montérégie ont choisi de prendre en main les difficultés persistantes dans le développement de la communication et du langage chez les tout-petits. Mobilisées face au constat récurrent de la vulnérabilité observée ces enfants qui entrent en maternelle, elles se sont dotées de stratégies innovantes qui misent sur le travail concerté de tous les intervenants provenant des milieux de la santé, scolaire et communautaire.
Réunies au sein du Groupe de travail montérégien – Orthophonie et développement du langage (GTM-ODL) et appuyées par un comité scientifique animé par une orthophoniste-conseil, les Tables ont réalisé un vaste travail de recherche, en deux temps : documenter les pratiques en stimulation du langage ayant cours dans les différents milieux en lien avec la petite enfance et élaborer un cadre global d’intervention basé sur des données probantes et les bonnes pratiques. Le concept qui en découle est appelé « continuum de services concerté en orthophonie communautaire ». Il préconise que les acteurs d’une communauté travaillent ensemble pour s’assurer de bien soutenir les parents dont les enfants présentent des difficultés dans le développement du langage et de la communication et de faire en sorte que ces enfants reçoivent les services dont ils ont besoin au moment où ils en ont besoin. Cette approche vise donc à garantir l’expression du plein potentiel de chaque enfant et à contribuer à son développement global.
« Notre approche est particulièrement novatrice en ce sens qu’elle ne vient pas dicter aux milieux comment intervenir, mais leur propose plutôt un cadre pour organiser les collaborations entre les différents acteurs autour d’activités dites essentielles et d’autres, dites complémentaires, regroupées selon quatre types d’intervention. Cela permet de mettre en valeur l’expertise de tous les intervenants, non seulement ceux du milieu de la santé et de l’éducation, mais aussi ceux du communautaire, qui sont en contact au quotidien avec un très grand nombre d’enfants », a précisé Josée Lacroix, directrice de Premier pas Champlain, un organisme communautaire famille de Brossard, également fiduciaire du GTM-ODL.
Une Trousse pour outiller les territoires
Après trois années de travail assidu avec la communauté de la Montérégie où le continuum de services concerté et son implantation ont pu être expérimentés dans le cadre de trois projets-vitrines, le GTM-ODL a dévoilé la version définitive du continuum de services concerté en orthophonie communautaire, à l’occasion d’un événement de lancement auquel ont pris part près d’une centaine de personnes provenant de différents milieux, et toutes préoccupées par la situation des tout-petits de la Montérégie en matière de développement du langage et de la communication. Les résultats de l’évaluation des trois projets-vitrines soulignent notamment que la portée des activités de langage et de communication a été élargie grâce à la mobilisation des acteurs de la communauté et à l’introduction de nouvelles activités essentielles. Par ailleurs, les premières données récoltées auprès des parents montrent un effet positif sur l’acquisition de nouvelles connaissances et l’amélioration des attitudes, de même qu’une influence certaine sur la trajectoire des familles dans l’offre de services. Le GTM-ODL a également présenté les trois volumes de la Trousse, conçue pour servir de guide aux communautés qui souhaitent déployer ou intensifier leur continuum de services sur leur territoire.
Intervenir plus tôt pour réduire les vulnérabilités
L’approche présentée par le GTM-ODL arrive à point nommé, alors que les différentes régions sont à peaufiner la mise en œuvre du programme Agir tôt annoncé en juin dernier par le ministre délégué à la Santé et aux Services sociaux, Lionel Carmant. Ce programme prévoit des investissements importants pour doter chaque CISSS et CIUSSS d’équipes d’évaluation et d’intervention pour détecter et traiter les troubles du développement global chez les tout-petits, dont les troubles de langage représentent une proportion importante. En alliant les activités de promotion et de prévention avec les activités d’évaluation et d’intervention, le continuum de services concerté en orthophonie communautaire représente une plus-value susceptible d’aider à atteindre plus rapidement et plus efficacement les objectifs du programme.
Dominique Pilon, directeur des programmes Jeunesse et des Activités de santé publique au CISSS Montérégie-Ouest et répondant régional pour le programme Agir tôt, s’est montré optimiste pour la suite des choses. « Nous sommes particulièrement fiers de ce résultat qui démontre bien la capacité d’innovation que nous avons en Montérégie. Nous allons examiner comment cette approche peut venir renforcer les efforts que nous mettrons de l’avant pour mieux détecter les difficultés de développement et réduire les vulnérabilités chez les enfants avant leur entrée à la maternelle », a-t-il indiqué.
À ce titre, le GTM-ODL bénéficiait jusqu’à présent d’un financement d’Avenir d’enfants. Il entame maintenant une nouvelle étape décisive pour réunir les conditions nécessaires – dont des budgets récurrents – à l’implantation du continuum de services concerté en orthophonie communautaire, d’abord en Montérégie, puis éventuellement à l’ensemble du Québec. Cela suppose d’accompagner et de former les communautés dans la mise en œuvre du continuum, tout en poursuivant la recherche sur ses impacts sur l’offre et l’organisation des services.
À propos du Groupe de travail montérégien – Orthophonie et développement du langage (GTM-ODL)
Le GTM-ODL est une concertation régionale qui a vu le jour en 2011. Il rassemble les tables locales de concertation en petite enfance de la Montérégie. Les préoccupations qui ont motivé la création du groupe sont l’observation des problèmes de langage chez les enfants de 0 à 5 ans et la difficulté d’accès à des services en orthophonie. En 2017, le GTM-ODL a produit Le concept d’orthophonie communautaire - Cadre théorique et pratique (disponible sur le site www.premierspaschamplain.org, sous l’onglet Documentation), ainsi que la Trousse - L’orthophonie communautaire et le continuum de services concerté. Grâce au soutien d’Avenir d’enfants, trois projets-vitrines ont expérimenté l’implantation du continuum de services dans trois régions distinctes de la Montérégie.