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L’orthophonie communautaire : de la théorie à l'action

Au Québec, de nombreux partenaires qui travaillent auprès des jeunes enfants et des familles ont mis en place des outils et des activités pour encourager la stimulation et le développement du langage dès le plus jeune âge ainsi que pour aider les tout-petits qui vivent des retards de développement ou qui sont en attente pour obtenir les services d’une orthophoniste.

Les différents éléments du continuum de services en orthophonie communautaire que sont les 2 principes transversaux, les 4 types d’intervention et les 10 activités essentielles renforcées par les activités complémentaires sont présentés ici, illustrés par quelques exemples concrets.

Deux principes transversaux

Deux principes transversaux composent la trame de fond de l’orthophonie communautaire. Ces éléments sont le socle de toutes les actions du continuum de services.

1 La mobilisation des acteurs et des parents

a) Mobiliser tous les partenaires du territoire ayant un rôle ou une influence sur le développement du langage des enfants âgés de 0 à 5 ans :

• Circonscrire le territoire.
• Cibler les partenaires potentiels et déterminer les rôles et responsabilités de chacun.
• Déterminer la nature des mobilisations en présence.
• Établir qui assurera la fonction de liaison pour le continuum de services.
• Opérationnaliser un plan de communication, de promotion et de diffusion des activités du continuum.

b) Mobiliser les parents afin de soutenir leur rôle de premier éducateur de leur enfant :

• Favoriser une approche appréciative et participative.
• Prévoir différentes plages horaire des activités du continuum et prévoir de bons mécanismes de communication de l’information.
• S’assurer que l’information donnée aux parents l’est dans un langage simple et compréhensible par tous.
• Dans les milieux de garde ou communautaires, lors des activités régulières, encourager la participation des parents en leur offrant un moment où ils peuvent observer leur enfant en interaction dans le groupe.

Exemple d’action ou d’outil

• Discutons langage de la Table d’actions concertées 0-5 Beauharnois-Salaberry

2L’intégration des principes de l’universalisme proportionné

L’universalisme proportionné est une approche de planification qui permet une intégration de l’approche universelle et ciblée. Cette approche propose d’offrir des interventions à tous, mais en éliminant les barrières d’accès, en plus d’ajuster le soutien (modalité ou intensité) selon les besoins des différents sous-groupes de la population.

• Favoriser et encourager la participation des familles issues de milieux défavorisés ou en contexte de vulnérabilité.
• Soutenir l’accès des familles en milieu rural ou isolé.
• Favoriser et encourager la participation des familles qui n'ont pas le français comme langue maternelle.

Quatre types d’intervention

On retrouve quatre types d’intervention dans le concept d’orthophonie communautaire. Quelques actions et outils développés par des partenaires en petite enfance illustrent ces éléments, ce qui pourra servir d’inspiration à d’autres. Tous ces exemples correspondent aux recommandations établies dans le concept d’orthophonie communautaire et leur contenu a été attesté par une orthophoniste.

Types d'intervention	Description	Activités essentielles	Activités complémentaires
1. Promotion	Objectif: Promouvoir le développement du langage et de la communication en général, de même que des difficultés qui s’y rattachent, et en faire la sensibilisation.   Pour qui? Mesures universelles s’adressant à tous les enfants et à leurs parents.	Outils d’information sur le développement de la communication et du langage. Séances d'information générale sur le développement de la communication et du langage pour les parents et les intervenants. Exemples Coffre à outils commun en stimulation du langage du Réseau 0-5 Haut-Saint-Laurent Dépliant informatif Les trésors de ma maison de la Table d'actions concertées 0-5 ans Beauharnois-Salaberry Le langage, toute une aventure! de Table d’actions concertées 0-5 Beauharnois-Salaberry	Rencontres de discussion entre parents Heure du conte Bac de livres et de jouets à prêter   Exemples Éveil à la lecture et à l'écriture avec Violette du Réseau 0-5 Haut-Saint-Laurent Hilalu (éveil à la lecture et à l'écriture) de la Table d'actions concertées 0-5 Beauharnois-Salaberry
2. Prévention
	Objectif: Soutenir l’acquisition et le transfert de connaissances sur les habiletés favorables à une stimulation langagière optimale des enfants. Repérer les enfants avec des difficultés langagières et les orienter vers les ressources appropriées.   Pour qui? Mesures sélectives s’adressant aux enfants et aux parents d’enfants qui présentent ou qui sont à risque de présenter des difficultés langagières.	Activités de stimulation de la communication et du langage, en dyades parent-enfant. Activités de formation pour les intervenantes. Outils de repérage. Exemples Ateliers de stimulation du langage du Réseau 0-5 ans Haut-Saint-Laurent Recueil en stimulation du langage de la Table d'actions concertées 0-5 Beauharnois-Salaberry Ateliers de stimulation du langage de la Table d'actions concertées 0-5 Beauharnois-Salaberry	Activités de stimulation à l’intérieur des différents groupes pour les enfants âgés de 0 à 5 ans, etc.
3. Évaluation et intervention	Objectif: Faire évaluer le langage et la communication de l’enfant par l’orthophoniste. Intervenir en orthophonie et offrir de la stimulation axée sur les difficultés langagières.   Pour qui? Mesures particulières s’adressant aux enfants qui présentent un retard ou un trouble du langage, à leurs parents ainsi qu’aux intervenantes impliquées.	Inscription de l’enfant suivant un processus d’accès rapide pour des services en orthophonie. Évaluation et orientation de l’enfant et de ses parents vers des actions et des activités qui répondent aux besoins identifiés lors de l’évaluation.	Intervention de courte durée en orthophonie
4. Référence vers des services spécialisés
	Objectif: Guider vers des services spécialisés en réadaptation. Diriger vers une clinique d’évaluation diagnostique, au besoin.   Pour qui? Mesures particulières s’adressant aux enfants déjà évalués en orthophonie qui présentent un retard important ou un trouble de langage ou de la communication, ainsi qu’à leurs parents et aux intervenantes.	Référence en réadaptation vers des services spécialisés en orthophonie. Au besoin, référence en Clinique d’évaluation diagnostique pour une évaluation qui répond aux besoins particuliers de l’enfant.

Pour en savoir plus

Le site de l’organisme Premiers Pas Champlain, membre du GTM-ODL, présente tous les documents relatifs au concept d’orthophonie communautaire.